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原标题：【改革动态】整合资源 优化服务 打造青岛特色的农村居家社区养老服务体系
文章摘要：在将原先供养在敬老院中的特困老年人集中到区（市）级社会福利中心供养的基础上，青岛市整合农村镇街辖区内闲置的敬老院、学校以及合并乡镇空置出的原政府办公楼等房屋设施资源，免费提供给中标的养老服务企业使用，供其建设镇级居家社区养老服务中心；；自2019年以来，青岛市创新思路打法，将农村镇办敬老院中供养的特困老年人全部集中到区（市）级社会福利中心供养，将镇办敬老院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心，将农村幸福院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心下设的服务站点，全部免费交由中标；
【改革动态】整合资源 优化服务 打造青岛特色的农村居家社区养老服务体系
农村养老服务与城市相比，存在服务设施短缺破旧、服务人员数量少水平低等特点。长期以来，青岛市在涉农区市的每个镇都建有一处镇办敬老院，承担农村特困供养对象的集中供养功能。但镇办敬老院一是设施设备陈旧落后，安全隐患难以整改；二是养老服务人员不专业，无法照料失能失智的特困供养老年人，而这类老年人恰恰是最需要照料的群体；三是镇办敬老院不具备医疗条件，难以满足老年人的刚性医疗需求。与此同时，因农村地区专门的服务设施和专业的服务组织数量较少，农村社会上的失能失智老年人的生活照料问题无法妥善解决。
自2019年以来，青岛市创新思路打法，将农村镇办敬老院中供养的特困老年人全部集中到区（市）级社会福利中心供养，将镇办敬老院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心，将农村幸福院全部转型成为镇级居家社区养老服务中心下设的服务站点，全部免费交由中标的专业化养老服务企业运营。此举一是提高了农村特困老年人的供养服务质量，二是能够妥善解决农村居家失能失智老年人的养老服务难题。
青岛市坚持全领域布局、全方位推进、多触角延伸，积极构建区（市）、镇、村三级无缝衔接的农村养老服务体系，满足农村老年人多层次养老服务需求，不断提升农村老年人及其家庭的获得感、幸福感、安全感。
立足一区一机构，优化集中照护。高规格设计、高层次配置、高标准建设了10处区（市）级综合性社会福利中心，拥有床位10250张。与农村敬老院相比，社会福利中心在供养质量上实现了大幅提升。所有社会福利中心均配备有标准食堂、活动中心、医护床位等设施，服务标准全部达到四星级以上养老机构水平，其中8处实行了公建民营，通过招投标、竞争性磋商等方式，选取了有医疗资质、有运营大型养老机构经验的企业运营区市级社会福利中心，能够为入住对象提供高质量的医养结合服务。社会福利中心先进的设施设备、优良的服务质量和稳定的安全保障，再叠加长期护理保险补贴和养老机构各项补贴政策的落实，大大提升了入住的农村特困老年人的获得感和幸福感，也对分散供养的特困老年人产生了较大的吸引力。目前，青岛市对有意愿集中供养的老年人全部进行了集中供养，农村特困供养对象的集中供养率达到了53.4%。
立足一镇一中心，开展综合服务。在将原先供养在敬老院中的特困老年人集中到区（市）级社会福利中心供养的基础上，青岛市整合农村镇街辖区内闲置的敬老院、学校以及合并乡镇空置出的原政府办公楼等房屋设施资源，免费提供给中标的养老服务企业使用，供其建设镇级居家社区养老服务中心。中标的养老服务企业须具备三星级及以上养老机构资质，须具备长期护理保险定点护理机构资质，须具备实施规模化、连锁化、品牌化运营农村居家社区养老服务市场的能力。每处中心面积在1000-2000平方米，设置30—70张集中托养床位。同步设置居家社区养老服务监管、助浴助餐、中央厨房、康复辅具租赁、时间银行、老年人文体活动等功能，将其建设成为集机构、居家、社区养老于一体的乡镇区域性综合养老服务中心。目前全市已建设完成15处镇级居家社区养老服务中心，年底前将建设完成40处镇级居家社区养老服务中心。镇级居家社区养老服务中心既可以为农村失能失智老年人提供长短期托养服务，也可以为广大农村居家老年人提供方便可及、物美价廉的居家上门养老服务，有效满足了广大农村老年人多样化、多层次的养老服务需求。
立足一村一站点，做实居家照护。考虑到农村地区地域广、居住分散、交通不便等现实问题，青岛市通过原有农村幸福院转型和新配建等方式，在每个农村新型社区都建设一处居家社区养老服务站点，其房屋面积要达到300—500平方米。统一免费交由镇级居家社区养老服务组织运营，由运营组织根据农村社区老年人的个性化需求设置不同的服务功能，为轻度失能失智老年人及有需求的健康活力老年人提供居家社区养老服务，真正让居家社区养老服务进村入户，补齐服务的“最后一公里”。目前青岛市已建设完成227处农村居家社区养老服务站点，明年将实现农村居家社区养老服务站点全覆盖。
发展农村养老服务，意义重大，任务艰巨，青岛市坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合，认真履职尽责，充分调动政府、市场、社会、家庭的积极性，推动形成共建共治共享的农村养老服务工作机制，确保农村养老服务在“十四五”时期取得显著进展。一是要织密兜底保障网络。增强社会福利中心的失能照护和集中供养能力，满足特困供养人员的照护需求，严格落实分散供养对象政府购买居家社区养老服务制度和农村留守老年人关爱制度，确保兜底保障到边到底，全面覆盖。二是要发展居家社区养老服务。努力构建起政府政策扶持下农村居家社区养老服务市场化运营机制，引导支持品牌化、专业化养老服务机构投身农村养老服务市场，为农村老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、辅具租赁等专业服务，不断提升农村老年人居家社区养老服务品质。三是要坚守服务质量和安全红线。相对于城市，农村养老服务机构和设施更为陈旧落后，管理服务更为粗放，安全隐患更加突出，是养老服务综合监管的重点，近年媒体报道的养老服务事故多数发生在农村。必须牢固树立红线意识和底线思维，切实加强农村养老服务质量和安全管理，防止冲击道德底线的事件发生。
